Arthrose van de knie

Ook gonarthrose genoemd

condylaire chondropathie

Pathologie
Gonartrose is een slijtage van het kraakbeen in het kniegewricht. Het kraakbeen zorgt normaal voor een soepele beweging tussen de gewrichtsoppervlakken. Na verloop van tijd wordt het dunner en beschadigd, wat leidt tot wrijving tussen de botten.

Deze aandoening komt vaak voor met de leeftijd, maar kan ook worden bevorderd door een vroeger trauma, overgewicht, afwijkingen in de stand van de benen (varus- of valgusknie) of intensieve fysieke activiteit.

Typische symptomen zijn mechanische pijn (bij inspanning), stijfheid, verminderde mobiliteit en soms zwelling van de knie.

Onderzoek
De diagnose berust op klinisch onderzoek en beeldvorming.

Röntgenfoto’s van de knie kunnen artrose bevestigen door het tonen van een vernauwing van de gewrichtsspleet, osteofyten (botuitgroeisels) of een standsafwijking. Een MRI is meestal niet nodig, behalve bij diagnostische twijfel.

Behandeling

Niet-chirurgische behandeling
De behandeling is in eerste instantie conservatief:

  • gewichtsverlies indien nodig
  • kinesitherapie om de spieren te versterken en de mobiliteit te verbeteren
  • aanpassing van activiteiten (herhaalde impact vermijden)
  • pijnstillers en ontstekingsremmers indien nodig
  • infiltraties (corticosteroïden of hyaluronzuur) in bepaalde gevallen

Chirurgische behandeling
Bij aanhoudende pijn en falen van de conservatieve behandeling kan een operatie worden overwogen:

  • osteotomie (ascorrectie) bij bepaalde jongere patiënten
  • knieprothese (gedeeltelijk of totaal) bij gevorderde vormen

Herstel
Het verloop van gonartrose is progressief. De behandeling is gericht op pijnverlichting en het verbeteren van de functie.

Na een knieprothese duurt het functionele herstel enkele maanden, met een noodzakelijke revalidatie. De meeste patiënten ervaren een duidelijke verbetering van de pijn en de levenskwaliteit.

Additionnal informationTerug naar de vorige pagina