Ook rizarthrose genoemd
Pathologie
Rizartrose is artrose van het duimbasisgewricht (het trapeziometacarpale gewricht tussen het trapezium en het eerste middenhandsbeentje). Dit gewricht speelt een belangrijke rol bij grijpen en pincetgreep. Door slijtage van het kraakbeen ontstaat pijn aan de basis van de duim, vooral bij knijpen, het openen van potten of het draaien van sleutels. Soms is er ook zwelling, verminderde kracht en soms een zichtbare vervorming van het gewricht.
Onderzoek
De diagnose wordt meestal gesteld op basis van klinisch onderzoek. Een röntgenfoto van de duim bevestigt de aanwezigheid en de ernst van de artrose.
Behandeling
Niet-chirurgisch
In eerste instantie bestaat de behandeling uit pijnstillers, het dragen van een duimspalk of brace, en eventueel een cortisoninjectie in het gewricht om de pijn tijdelijk te verminderen.
Chirurgisch
Wanneer de klachten aanhouden ondanks conservatieve behandeling, kan een operatie worden overwogen. Afhankelijk van de graad van slijtage kan gekozen worden tussen een trapeziectomie (verwijderen van het trapezium) of een prothesechirurgie (arthroplastie) van het duimbasisgewricht. De laatste techniek is de afgelopen jaren sterk geëvolueerd en biedt zeer goede lange termijnresultaten.
Herstel
Na de operatie volgt een periode van immobilisatie en revalidatie. Het herstel van kracht en functie is snel na een arthroplastie, terwijl het enkele maanden kan duren na een trapeziectomie.
