Hallux valgus

Pathologie
Hallux valgus is een afwijking van de grote teen waarbij deze naar buiten afwijkt (richting de andere tenen), vaak gepaard met een benige zwelling ter hoogte van het eerste metatarsofalangeale gewricht (bunion).

Deze afwijking is meestal progressief en multifactorieel: genetische aanleg, dragen van nauwe of hoge schoenen, standsafwijkingen van de voet (platvoet) en ligamentaire laxiteit.

Symptomen zijn pijn ter hoogte van de bunion, problemen bij het dragen van schoenen, lokale ontsteking en soms deformiteiten van de andere tenen.

Onderzoek
De diagnose is klinisch en wordt bevestigd met belastingsradiografieën van de voet.

Radiografieën maken het mogelijk om de afwijkingshoeken, gewrichtscongruentie en ernst te beoordelen, wat helpt bij het bepalen van de behandeling.

Behandeling

Niet-chirurgische behandeling
De behandeling is in eerste instantie conservatief:

• aanpassing van schoeisel (brede, comfortabele schoenen)
• steunzolen indien nodig
• teenspreiders of orthesen
• pijnstillers en ontstekingsremmers indien nodig

Chirurgische behandeling
Bij belangrijke pijn of persisterende functionele hinder:

• corrigerende chirurgie (osteotomie van het eerste metatarsaal ± wekedelenprocedures)
• keuze van de techniek afhankelijk van de ernst van de deformiteit

Herstel
Het herstel hangt af van de gebruikte chirurgische techniek.

Na de operatie is belasting meestal snel toegestaan met een postoperatieve schoen. Botheling duurt enkele weken en de terugkeer naar normaal schoeisel gebeurt geleidelijk. De meeste patiënten ervaren een verbetering van pijn en comfort.

‍

‍

‍

‍

‍

‍

‍

‍

‍

‍