Pathologie
Een skiduim is een letsel van de ulnaire collaterale band (UCL) van het metacarpofalangeale gewricht (MCP) van de duim. Dit ligament zorgt voor stabiliteit van de duim bij het grijpen en knijpen. Het letsel ontstaat meestal door een plotse zijwaartse kracht op de duim, bijvoorbeeld bij een val ( niet alleen bij het skiën). Dit kan leiden tot een verrekking of volledige scheur van het ligament. Typische klachten zijn pijn, zwelling en verminderde grijpkracht.
Onderzoek
De diagnose wordt meestal gesteld op basis van het klinisch onderzoek van de duim. Vaak wordt ook een röntgenfoto gemaakt om een botletsel uit te sluiten. Indien nodig kan een echografie of MRI worden uitgevoerd om de ernst van het ligamentletsel beter te beoordelen.
Behandeling
Niet-chirurgisch
Bij een gedeeltelijke scheur kan de behandeling bestaan uit immobilisatie met een duimspalk of gips gedurende in totaal ongeveer 6 weken, zodat het ligament kan genezen.
Chirurgisch
Bij een volledige scheur of duidelijke instabiliteit van het gewricht is vaak een operatieve herstelling van het ligament nodig. Tijdens de ingreep wordt het ligament gehecht of opnieuw verankerd aan het bot met een ankertje. Na de operatie volgt eveneens een periode van immobilisatie van ongeveer 6 weken.
Herstel
Ongeacht de gekozen behandeling kan het herstel ter hoogte van de duim langdurig zijn. Pijn of gevoeligheid kan soms tot 6 maanden tot 1 jaar na het trauma blijven nazinderen. Geleidelijke heropbouw van kracht en mobiliteit is daarom belangrijk.
