Pathologie
De tendinitis van De Quervain is een ontsteking van de peesschede van twee polspezen: de abductor pollicis longus en de extensor pollicis brevis. Deze pezen lopen samen door een nauwe tunnel onder het extensor retinaculum aan de duimzijde van de pols. Door irritatie of overbelasting kan de peesschede verdikken, waardoor de tunnel relatief te klein wordt en de pezen minder goed kunnen glijden. Dit veroorzaakt pijn aan de duimzijde van de pols, vooral bij grijpen of knijpen.
Onderzoek
De diagnose wordt meestal gesteld op basis van het klinisch onderzoek. Bij recidiverende klachten kan een echografie worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen en een eventuele operatie te plannen.
Behandeling
Niet-chirurgisch
De eerste behandeling bestaat uit rust, ontstekingsremmende medicatie, een duim-polsspalk en eventueel een cortisone-injectie in de peesschede.
Chirurgisch
Bij aanhoudende klachten kan een operatie worden uitgevoerd waarbij het eerste extensorcompartiment wordt geopend zodat de pezen opnieuw vrij kunnen glijden.
Herstel
Na de operatie volgt meestal een immobilisatie van ongeveer twee weken om een goede wondgenezing te bevorderen. Daarna kan de pols en duim geleidelijk weer bewogen worden.
