Arthrose de la hanche

Pathologie
La coxarthrose est une atteinte dégénérative du cartilage de l’articulation de la hanche. Le cartilage permet normalement un glissement fluide entre les surfaces articulaires. Avec le temps, il s’use, entraînant des frottements entre les os.

Cette affection est fréquente avec l’âge, mais peut également être liée à un traumatisme ancien, à des anomalies congénitales (comme la dysplasie de hanche), à une surutilisation ou à un surpoids.

Les symptômes typiques sont une douleur de l’aine (pouvant irradier vers la cuisse ou le genou), une raideur, une diminution de la mobilité et des difficultés lors des activités comme la marche, la montée des escaliers ou le chaussage.

Examen
Le diagnostic repose sur l’examen clinique et l’imagerie.

Les radiographies de la hanche permettent de confirmer l’arthrose en montrant un pincement de l’interligne articulaire, des ostéophytes et parfois une déformation. Une IRM n’est généralement pas nécessaire sauf en cas de doute diagnostique.

Traitement

Traitement non chirurgical
Le traitement est d’abord conservateur :

• perte de poids si nécessaire
• kinésithérapie pour améliorer la mobilité et renforcer les muscles
• adaptation des activités
• antalgiques et anti-inflammatoires
• aides à la marche (ex. canne) si nécessaire

Traitement chirurgical
En cas de douleurs persistantes et de limitation fonctionnelle malgré le traitement conservateur :

• prothèse totale de hanche

Récupération
La coxarthrose est une affection progressive. Le traitement vise à soulager la douleur et à améliorer la fonction.

Après une prothèse totale de hanche, la récupération prend plusieurs mois avec une rééducation. La majorité des patients retrouve une nette amélioration de la douleur et de la qualité de vie.

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