La tendinite de De Quervain est une inflammation de la gaine des tendons de deux muscles du pouce : l’abducteur long du pouce et l’extenseur court du pouce. Ces tendons passent ensemble dans un tunnel étroit sous le rétinaculum des extenseurs, du côté du pouce au niveau du poignet.
En cas d’irritation ou de surmenage, la gaine tendineuse peut s’épaissir, ce qui rend le tunnel relativement trop étroit et empêche les tendons de bien coulisser. Cela provoque une douleur du côté du pouce au niveau du poignet, surtout lors des mouvements de préhension ou de pincement.
Le diagnostic est généralement posé sur la base de l’examen clinique. En cas de symptômes récidivants, une échographie peut être réalisée afin de confirmer le diagnostic et de planifier éventuellement une intervention chirurgicale.
Traitement non chirurgical
Le traitement initial consiste en du repos, des médicaments anti-inflammatoires, une attelle pouce-poignet, et éventuellement une injection de corticoïdes dans la gaine tendineuse.
Traitement chirurgical
Si les symptômes persistent, une intervention chirurgicale peut être réalisée. Elle consiste à ouvrir le premier compartiment des extenseurs afin de permettre aux tendons de coulisser librement à nouveau.
Après l’opération, une immobilisation d’environ deux semaines est généralement recommandée afin de favoriser une bonne cicatrisation. Ensuite, la mobilisation du poignet et du pouce peut être reprise progressivement
