Hallux valgus

Pathologie
L’hallux valgus correspond à une déviation du gros orteil vers l’extérieur (en direction des autres orteils), associée à une saillie osseuse au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne (oignon).

Cette déformation est souvent progressive et multifactorielle : prédisposition génétique, port de chaussures étroites ou à talons, troubles statiques du pied (pied plat), hyperlaxité ligamentaire.

Les symptômes incluent une douleur au niveau de l’oignon, une gêne dans les chaussures, une inflammation locale et parfois des déformations des autres orteils.

Examen
Le diagnostic est clinique, complété par des radiographies du pied en charge.

Les radiographies permettent d’évaluer l’angle de déviation, la congruence articulaire et la sévérité de la déformation, ce qui guide le traitement.

Traitement

Traitement non chirurgical
Le traitement est d’abord conservateur :

• adaptation du chaussage (chaussures larges, confortables)
• semelles orthopédiques si nécessaire
• orthèses (écarteurs d’orteils)
• antalgiques et anti-inflammatoires en cas de douleur

Traitement chirurgical
En cas de douleurs importantes ou de gêne fonctionnelle persistante :

• chirurgie correctrice (ostéotomie du premier métatarsien ± gestes associés sur les parties molles)
• choix de la technique en fonction de la sévérité de la déformation

Récupération
La récupération dépend de la technique chirurgicale utilisée.

Après chirurgie, l’appui est généralement autorisé rapidement avec une chaussure post-opératoire. La consolidation osseuse prend plusieurs semaines et le retour à un chaussage normal se fait progressivement. La majorité des patients observe une amélioration de la douleur et du confort.

‍

‍

‍

‍

‍

‍

‍

‍

‍