Epicondylite latérale

Pathologie
L’épicondylite latérale, souvent appelée “tennis elbow”, est une irritation ou une dégénérescence des tendons des muscles extenseurs du poignet, au niveau de leur insertion sur la partie externe du coude (épicondyle latéral).

Elle est généralement liée à des mouvements répétitifs du poignet et de l’avant-bras (travail manuel, utilisation d’outils), mais peut aussi survenir sans cause évidente.

Les symptômes typiques sont une douleur sur le côté externe du coude, parfois irradiant vers l’avant-bras, une diminution de la force de préhension et une douleur lors de certains mouvements (soulever un objet, tourner une poignée).

Examen
Le diagnostic est principalement clinique, basé sur la localisation de la douleur et des tests spécifiques qui reproduisent les symptômes.

Des examens complémentaires (échographie ou IRM) sont rarement nécessaires, sauf en cas de doute ou d’évolution inhabituelle.

Traitement

Traitement non chirurgical
Le traitement est le plus souvent conservateur :

• repos relatif et adaptation des activités
• kinésithérapie (étirements, renforcement excentrique)
• port d’une orthèse ou d’un bracelet épicondylien
• antalgiques ou anti-inflammatoires si nécessaire
• infiltrations (corticoïdes ou autres) dans certains cas

Traitement chirurgical
La chirurgie est rarement nécessaire. Elle peut être envisagée en cas de douleurs persistantes malgré plusieurs mois de traitement conservateur ou en présence d'une déchirure. Elle consiste à nettoyer et/ou détacher partiellement le tendon atteint.

Récupération
L’évolution est généralement favorable, mais peut être lente (plusieurs mois).

Une reprise progressive des activités et une adaptation des gestes sont essentielles pour éviter les récidives. La récupération complète peut parfois prendre 6 à 12 mois.

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