Pathologie
Le syndrome du tunnel cubital correspond à une compression du nerf ulnaire au niveau de la face interne du coude, dans le canal cubital.
Ce nerf assure la sensibilité de l’auriculaire et d’une partie de l’annulaire, et intervient également dans la motricité de certains muscles de la main. Sa compression peut survenir en cas d’appui prolongé sur le coude, de flexions répétées ou pour des raisons anatomiques.
Les symptômes typiques sont des fourmillements et/ou un engourdissement de l’auriculaire et de l’annulaire, une douleur au niveau interne du coude, et parfois une faiblesse de la main ou une maladresse dans les gestes fins.
Examen
Le diagnostic est généralement posé sur base de l’examen clinique, avec des tests reproduisant les symptômes.
Un électromyogramme (EMG) peut être réalisé afin d’évaluer la sévérité de la compression nerveuse. L’imagerie est rarement nécessaire.
Traitement
Traitement non chirurgical
Dans les formes légères, un traitement conservateur est proposé :
Traitement chirurgical
En cas de persistance des symptômes ou de signes d’atteinte nerveuse, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Elle consiste à libérer le nerf (décompression) et parfois à le déplacer vers l’avant (transposition antérieure).
Récupération
La récupération dépend de la sévérité et de la durée de la compression nerveuse.
Les fourmillements peuvent diminuer progressivement, mais en cas d’atteinte prolongée, la récupération peut être incomplète. Après une intervention, l’amélioration peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois.
