athologie
Le pouce du skieur correspond à une lésion du ligament collatéral ulnaire (LCU) de l’articulation métacarpophalangienne (MCP) du pouce. Ce ligament assure la stabilité du pouce lors des mouvements de pince et de préhension. La lésion survient généralement à la suite d’une force latérale brutale sur le pouce, par exemple lors d’une chute ( notamment au ski). Cela peut entraîner une entorse ou une rupture complète du ligament. Les symptômes typiques sont la douleur, le gonflement et une diminution de la force de préhension.
Examen
Le diagnostic repose le plus souvent sur l’examen clinique du pouce. Une radiographie est généralement réalisée afin d’exclure une fracture associée. Si nécessaire, une échographie ou une IRM peut être effectuée afin d’évaluer plus précisément la gravité de la lésion ligamentaire.
Traitement
Non chirurgical
En cas de déchirure partielle, le traitement consiste généralement en une immobilisation par attelle ou plâtre du pouce pendant environ 6 semaines, afin de permettre la cicatrisation du ligament.
Chirurgical
En cas de rupture complète ou d’instabilité importante de l’articulation, une réparation chirurgicale du ligament est souvent nécessaire. Lors de l’intervention, le ligament est suturé ou réinséré dans l’os à l’aide d’une petite ancre. Après l’opération, une immobilisation d’environ 6 semaines est également nécessaire.
Récupération
Quel que soit le traitement, la guérison du pouce peut être prolongée. Une douleur ou une sensibilité peut persister jusqu’à 6 mois à 1 an après le traumatisme. Une récupération progressive de la mobilité et de la force est donc importante.
