Aussi appelée rizarthrose
Pathologie
La rhizarthrose correspond à l’arthrose de l’articulation trapézo-métacarpienne (entre le trapèze et le premier métacarpien) à la base du pouce. Cette articulation joue un rôle essentiel dans la pince et la préhension. L’usure du cartilage entraîne une douleur à la base du pouce, surtout lors de gestes de serrage, d’ouverture de bocaux ou de rotation de clés. On peut également observer un gonflement, une diminution de la force et parfois une déformation de l’articulation.
Examen
Le diagnostic repose généralement sur l’examen clinique. Une radiographie du pouce permet de confirmer la présence et l’importance de l’arthrose.
Traitement
Non chirurgical
Dans un premier temps, le traitement comprend des antalgiques, le port d’une attelle du pouce, et éventuellement une infiltration de cortisone dans l’articulation pour diminuer temporairement la douleur.
Chirurgical
Si les symptômes persistent malgré le traitement conservateur, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Selon le degré d’usure, il est possible de proposer soit une trapézectomie (ablation du trapèze), soit une chirurgie prothétique (arthroplastie) de l’articulation de la base du pouce. Cette dernière technique a beaucoup évolué ces dernières années et offre d’excellents résultats à long terme.
Récupération
Après l’intervention, une période d’immobilisation et de rééducation est nécessaire. La récupération de la force et de la fonction est très rapide après une arthroplastie, tandis qu’elle peut prendre plusieurs mois après une trapézectomie.
