Arthrose des doigts

Pathologie
L’arthrose, ou usure du cartilage articulaire, touche le plus souvent les articulations terminales des doigts (articulations interphalangiennes distales ou DIP) et plus rarement les articulations interphalangiennes proximales (PIP) et les articulations métacarpophalangiennes (MCP).

L’arthrose des doigts peut provoquer des douleurs et un gonflement des doigts. Les doigts peuvent progressivement se déformer ou se dévier, et la mobilité des articulations peut diminuer. Des épaississements osseux apparaissent fréquemment au niveau des articulations distales, appelés nodules d’Heberden. Ceux-ci doivent être distingués des kystes mucoïdes, qui sont des kystes remplis de liquide et qui peuvent également survenir en cas d’arthrose des doigts.

Examen
Une radiographie standard (RX) du doigt montre le degré d’amincissement du cartilage, la présence éventuelle d’excroissances osseuses (ostéophytes) et la qualité de l’os.

Traitement

Non chirurgical
Les douleurs liées à l’arthrose des doigts peuvent être traitées par des antalgiques, le port d’une attelle ou d’une orthèse, et éventuellement par une infiltration intra-articulaire de cortisone.

Chirurgical
Il existe plusieurs traitements chirurgicaux pour l’arthrose des doigts.

• Arthrodèse (opération de blocage articulaire) : principalement utilisée pour l’arthrose de l’articulation DIP. Elle soulage la douleur et entraîne généralement peu de perte de fonction.
• Prothèse articulaire : possible pour l’arthrose des articulations PIP et MCP. Elle soulage la douleur et permet de conserver la mobilité de l’articulation, mais celle-ci s’améliore généralement peu.

En cas de déformation importante ou chez les patients qui sollicitent fortement leurs mains, une arthrodèse peut également être réalisée au niveau des articulations PIP et MCP.

Ces interventions sont généralement réalisées en chirurgie ambulatoire et ne nécessitent le plus souvent pas d’anesthésie générale.

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