Arthrose de l'épaule

Pathologie
L’omarthrose est une usure du cartilage de l’articulation de l’épaule (articulation gléno-humérale). Le cartilage permet normalement un mouvement fluide entre la tête de l’humérus et la glène de l’omoplate. Avec le temps, il s’altère, entraînant des frottements entre les surfaces osseuses.

Cette affection peut être liée à l’âge, mais aussi à des traumatismes antérieurs, une instabilité chronique de l’épaule, ou des atteintes de la coiffe des rotateurs.

Les symptômes typiques sont une douleur de l’épaule (souvent mécanique), une raideur, une diminution de la mobilité et parfois des craquements lors des mouvements.

Examen
Le diagnostic repose sur l’examen clinique et l’imagerie.

Des radiographies permettent de mettre en évidence l’usure articulaire (pincement, ostéophytes, déformation). Une IRM ou un scanner peut être demandé pour évaluer les structures associées, notamment la coiffe des rotateurs.

Traitement

Traitement non chirurgical
Le traitement est initialement conservateur :

• antalgiques et anti-inflammatoires si nécessaire
• kinésithérapie pour maintenir la mobilité et renforcer les muscles
• adaptation des activités
• infiltrations (corticoïdes) dans certains cas

Traitement chirurgical
En cas de douleurs importantes et de limitation fonctionnelle malgré le traitement conservateur, une chirurgie peut être proposée :

• prothèse d’épaule (anatomique ou inversée selon les cas)

Récupération
L’évolution est généralement progressive. Le traitement vise à diminuer la douleur et améliorer la fonction.

Après une prothèse d’épaule, la récupération nécessite plusieurs mois avec une rééducation adaptée. La plupart des patients constatent une amélioration significative de la douleur et de la mobilité.

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